ﾒﾝﾊﾞｰ確認ﾍﾟｰｼﾞ
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[お名前(漢字)]
[会員番号]
※ﾒﾝﾊﾞｰｽﾞｶｰﾄﾞ左下に打刻されている番号
[電話番号([-]はいりません)]
※申込書に記入して頂いた番号
[生年月日]
※入力例(昭和49年3月6日なら
→19740306
[ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ]
@docomo.ne.jpなど最後まで入力して下さい